質問
2020/08/04 18:36 作成

傷病手当の申請について
私は会社で不当な扱いを受け、精神的に病んでしまったため有給を利用して休んでいました。有給が切れた後は結局、復職できずに退職となってしまいましたが、離職票は自己都合となっています。後になって傷病手当のことを知ったのですが、今からでも受診をして医師の診断書があれば、傷病手当の申請はできますか?ただ辞めた会社にはもう連絡は取りたくないです。辞めた会社からの証明なども必要になりますか?教えてください。

匿名
閲覧数:31
回答 1 件
2020/08/05 12:32 作成
相談可 アーク・キャリアコンサルタント 社会保険労務士・キャリコンサルタント・日商簿記2級
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主に管理部門で勤務しておりました。
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健康保険の傷病手当金の申請に関する件ですね、退職される前に有給を使ってお休みされていたようですが、その間に病院にかかり診断書等はもらっていますか?
傷病手当金の申請に関しては、健康保険法で2年間までは遡ることができますが、申請には以下の要件が必要となります。

①業務外の事由である病気やケガの療養のための休業であること(業務上・通勤途中事故を除く)
②療養のため仕事に就くことができないこと
③連続する3日間を含み4日以上仕事に就けなかったこと(休業4日目から支給)
④休業した期間について給与の支払いがないこと(支給されていてもその額が傷病手当金より少ない場合はその差額を支給)
上記を踏まえますと、休職されていた間は、有給で対応されていたとのことなので、傷病手当金の支給対象にはならいと思われます。
また、仮に傷病手当金の申請をされる場合であっても、事業主の証明が必要になりますので、連絡をとらずにということは難しいと思います。また、同様に医師の労務不能であるという証明も傷病手当金申請書には必要となります。

受給の可能性としてお話しさせて頂きますと、傷病手当金には資格喪失後の継続給付という制度があります。もし、遡及して申請されるようでしたら在職中に傷病があって労務不能だったことを証明できれば、現在も継続給付の対象となる可能性があります。こちらに関しては、前職で加入されていた健康保険組合等でご確認ください。


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